Аннотация: Объект исследования – гуманитарные аспекты обеспечения национальной безопасности в контексте обеспечения оказания медицинской помощи мигрантам. Предмет исследования сопряжён с вопросами разработки системы взаиморасчетов за медицинскую помощь трудовым мигрантам между Российской Федерацией и странами-экспортерами рабочей силы. Авторами подробно рассматриваются вопросы, связанные с финансовым обеспечением оказания медицинской помощи трудовым мигрантам с учётом их объединения в две группы: легальные и нелегальные. В процессе исследования проанализировано действующее нормативно-правовое регулирование вопросов, связанных с финансовым обеспечением оказания медицинской помощи трудовым мигрантам. Авторами предлагается модернизация законодательства с учётом минимизации финансовых рисков и возложение обязанности по оплате медицинской помощи на органы государственной власти страны, из которой прибыл соответствующий мигрант. Сделан вывод о наличии не только прямых, но и косвенных эффектов, которые, прежде всего, сопряжены с обеспечением достижения национальных целей развития Российской Федерации на период до 2030 года. Методология исследования базируется на применении комплекса методов: анализе и синтезе данных, индукции и дедукции, графическом инструментарии. Содержание научной статьи учитывает актуальные изменения нормативно-правового регулирования предмета исследования. Научная новизна сопряжена с авторскими рекомендациями по организации системы взаиморасчетов за медицинскую помощь трудовым мигрантам между Российской Федерацией и странами-экспортерами рабочей силы. Сделан вывод о необходимости её организации с учётом существующих проблем финансового обеспечения оказания медицинской помощи в разрезе легальных и нелегальных мигрантов. Также авторы предлагают сформировать статистику о сумме расходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации на оказание медицинской помощи трудовым мигрантам. Представленные результаты будут востребованы Президентом Российской Федерации, утвердившим Стратегию национальной безопасности, а также Правительством России, ежегодно утверждающим Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Важно отметить, что данные результаты также обладают практической значимостью и для Министерства здравоохранения Российской Федерации как федерального органа исполнительной власти, ответственного за реализацию государственной политики в области здравоохранения.

Abstract: The object of the study is the humanitarian aspects of ensuring national security in the context of providing medical care to migrants. The subject is associated with the development of a system of mutual settlements for medical care to labor migrants between the Russian Federation and labor-exporting countries. The authors examine in detail the issues related to financial support for the provision of medical care to labor migrants, taking into account their unification into two groups: legal and illegal. The authors propose modernizing the legislation taking into account the minimization of financial risks and imposing the obligation to pay for medical care on the government bodies of the country from which the corresponding migrant arrived. A conclusion is made about the presence of not only direct, but also indirect effects, which, first of all, are associated with ensuring the achievement of the national development goals of the Russian Federation for the period up to 2030. Мethods: data analysis and synthesis, induction and deduction, graphic tools. Scientific novelty: the author's recommendations on the organization of a system of mutual settlements for medical care to labor migrants between the Russian Federation and labor exporting countries. A conclusion is made on the need to organize it taking into account the existing problems of financial support for the provision of medical care in the context of legal and illegal migrants. The authors propose to form statistics on the amount of expenditures of the budgets of the Russian Federation on the provision of medical care to labor migrants. The presented results will be in demand by the President of the Russian Federation, the Government of Russia and the Ministry of Health of Russia.

Аннотация: Предметом исследования является сравнение источников финансирования общедоступной медицинской помощи в странах ОЭСР. Авторами подробно рассматриваются источники финансового обеспечения реализации государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи: трансферты из государственных внутренних доходов (прежде всего, общих налогов: обязательных платежей, не имеющих целевой привязки) и страховых взносов (обязательных платежей с конкретной целевой привязкой). Авторами проведена группировка стран ОЭСР в зависимости от доли источников финансового обеспечения реализации государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам. Особое внимание уделяется преимуществам и недостаткам страхового и бюджетного финансовых механизмов финансового обеспечения реализации государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. Основными выводами по итогам проведённого исследования являются следующие: в современном мире активно поднимаются вопросы совершенствования системы здравоохранения как одного из ключевых факторов роста качества жизни граждан; независимо от того, насколько активно в настоящее время в стране используется бюджетный финансовый механизм, его применение органами государственной власти в странах ОЭСР постоянно увеличивается; использование бюджетного финансового механизма, несмотря на существующие недостатки, имеет ряд преимуществ по сравнению со страховым (прежде всего, ввиду меньшего прямого влияния в периоды сокращения численности работающих и заработных плат, а также экономии на масштабе при администрировании доходов в виде общих налогов по сравнению со страховыми взносами). Полученные результаты могут быть использованы в практической деятельности Федерального Собрания Российской Федерации, Правительства России, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также органами государственной власти из других странах при проведении модернизации государственной политики в сфере здравоохранения.

Abstract: The subject of the study is a comparison of funding sources for public health care in OECD countries. The authors consider in detail the sources of financial support for the implementation of state guarantees for the provision of free medical care to citizens: transfers from state internal revenues (primarily general taxes: mandatory payments that do not have a target link) and insurance premiums (mandatory payments with a specific target link). The authors grouped the OECD countries depending on the share of sources of financial support for the implementation of state guarantees for the provision of free medical care to citizens. Particular attention is paid to the advantages and disadvantages of insurance and budgetary financial mechanisms for financial support for the implementation of state guarantees for the provision of free medical care. The main conclusions based on the results of the study are as follows: in the modern world, issues of improving the healthcare system as one of the key factors in improving the quality of life of citizens are being actively raised; no matter how actively the budgetary financial mechanism is currently used in the country, its use by public authorities in OECD countries is constantly increasing; the use of the budgetary financial mechanism, despite the existing shortcomings, has a number of advantages compared to the insurance one (primarily, due to the smaller direct impact during periods of reduction in the number of employees and wages, as well as economies of scale in the administration of revenues in the form of general taxes compared to insurance contributions). The results obtained can be used in the practical activities of the Federal Assembly of the Russian Federation, the Government of Russia, the Federal Compulsory Medical Insurance Fund, as well as public authorities from other countries when modernizing the state policy in the field of healthcare.

Аннотация: Предметом исследования являются источники финансового обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Российской Федерации. Особое внимание уделяется анализу состава и структуры финансового обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам (в т.ч. выделяется объём взносов, поступающих в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования за работающих граждан и за неработающих граждан). Также авторами проведена оценка потенциально возможного объёма доходов бюджета ФОМС от уплаты страховых взносов, сравнение полученных результатов с фактическими данными. Используемые методы исследования: структурный и динамический анализ, синтез, сравнение, а также графическое представление полученных результатов. По результатам проведённого исследования было выявлено, что взносы за неработающее население уплачиваются из региональных бюджетов. В совокупности с использованием средств из федерального бюджета на реализацию программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, это позволяет заключить о преимущественно используемом бюджетном финансовом механизме при финансовом обеспечении реализации государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в России. В целях максимизации объёма средств для решения задач в сфере здравоохранения, а также обеспечения их более эффективного использования авторами предлагается расширение перечня объектов обложения страховыми взносами, а также более разумный подход к установлению различных преференционных и льготных режимов, снижающих объёмы доходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Расчёты автора показали, что фактические доходы бюджета ФОМС составляют примерно половину от потенциально возможных.

Abstract: The subject of the study is the sources of financial support for state guarantees of free medical care to citizens in the Russian Federation. Particular attention is paid to the analysis of the composition and structure of the financial support of state guarantees of free medical care to citizens (including the volume of contributions received by the budget of the Federal Compulsory Medical Insurance Fund for working citizens and for non-working citizens). The authors also assessed the potential volume of MHIF budget revenues from the payment of insurance premiums and compared the results obtained with actual data. Research methods used: structural and dynamic analysis, synthesis, comparison, as well as graphical presentation of the results obtained.
Based on the results of the study, it was revealed that contributions for the non-working population are paid from regional budgets. Taken together with the use of funds from the federal budget for the implementation of the program of state guarantees for the provision of free medical care to citizens, this allows us to conclude that the budgetary financial mechanism is predominantly used in financial support for the implementation of state guarantees of free medical care to citizens in Russia. In order to maximize the volume of funds for solving problems in the field of healthcare, as well as ensuring their more efficient use, the authors propose expanding the list of objects subject to insurance premiums, as well as a more reasonable approach to establishing various preferential regimes that reduce the volume of budget revenues of the Federal Compulsory Health Insurance Fund. The author’s calculations showed that the actual revenues of the MHIF budget are approximately half of the potential ones.