Факторы родительского выгорания матерей, воспитывающих ребенка с расстройством аутистического спектра

Кривошей Кристина Олеговна ORCID: 0009-0002-2948-2245 аспирантка 3 курса обучения, Алтайский Государственный Университет 656049, Россия, Алтайский край, г. Барнаул, проспект Ленина, 61 Krivoshei Kristina Olegovna Postgraduate student, Altai State University 656049, Russia, Altai Krai, Barnaul, Lenin Avenue, 61 krivosheypsy@yandex.ru

Исследование выполнено в рамках реализации Программы развития университета на 2021-2030 годы в рамках реализации программы стратегического академического лидерства «Приоритет 2030» проект «Психологическое здоровье женщин, воспитывающих ребёнка с нарушениями развития».

В последнее время растет количество детей с расстройством аутистического спектра, соответственно растет и число семей, в которых воспитывается особенный ребенок. По данным исследования Университета Висконсин, родители детей с особыми потребностями испытывают уровень стресса, сравнимый с тем, что переживает военнослужащий, находящийся в зоне боевых действий. Родители и особенно матери, воспитывающие ребенка, переживают хронический стресс, который определяет развития синдрома родительского выгорания. В семьях с особыми детьми жизнь превращается в борьбу. Родители переживают постоянное напряжение, потому что тревожатся за ребенка и заботятся о нем 24 часа в сутки.

Выявление факторов развития родительского выгорания позволит определить симптомы-мишени для профилактики и коррекции данного синдрома.

Особую значимость данное исследование приобретает в связи с острой необходимостью разработки мер эффективной психологической поддержки для матерей, воспитывающих ребенка с расстройством аутистического спектра.

Изучением семейной ситуации развития детей с расстройствами аутистического спектра занимались Н.О. Керре, О.С. Никольская, Л.Л. Микаэлян, У.А. Мамохина, О.Н. Первушина, О.В. Киселева и др. Такие семье отличает высокий стресс и повышенная тревожность из-за неопределенности перспектив ребенка, его дальнейшего состояния здоровья. Обычные представления о воспитании не подходят к детям с расстройствами аутистического спектра из-за отличительного поведения во взаимодействие с ними. В таком случае требуется индивидуальный подход, что затрудняет положение родителей, которые и так истощены всей сложившейся ситуацией ^[1-3].

Психологические особенности климата в семьях, где есть ребенок с расстройством аутистического спектра можно найти в работах Т.Н. Волковой, В.В. Ткачевой, Ю.А. Блинкова, М.В. Ипполитова, Е.М. Мастюковой, М.М. Семаго и др. Можно выделить общие признаки, которые характеризуют эти семьи: чувство усталости, нервно-психическая нагрузка; раздражение, неудовлетворенность родителей, что ребенок не отвечает ожиданиям; ухудшение взаимоотношений супругов из-за возникновения трудностей и накопившейся усталости; снижение социального статуса, из-за непонимания общества внутренней картины ситуации, отсутствие поддержки; зачастую одному из родителей приходиться отказаться от работы, чтобы удовлетворять особенные потребности ребенка ^[4-6].

Сложившаяся особая семейная ситуация крайне сложна. Нахождение в таких условиях приводит матерей к родительскому выгоранию. Феномен родительского выгорания исследовали такие российские ученные, как Т.Ю. Фадеева, Л.А. Базалева, Н.Н. Королева, И.Н. Ефимова, Л.В. Петрановская и др. Родительское выгорание определяется как специфический синдром, возникший из-за продолжительного нахождения в стрессовой ситуации, который связан с воспитанием ребенка. Родительское выгорание строится на трех составляющих: эмоциональное истощение, эмоциональное отчуждение и ощущение не успешности в родительской роли ^[7-12].

И.Н. Ефимова продвинула трехкомпонентную структуру феномена родительского выгорания. Первое, что испытывает мать – это эмоциональное истощение. Чувство исчерпанности эмоций, потеря интереса к происходящему вокруг, возможные эмоциональные взрывы. Далее происходит деперсонализация, при которой контакт матери с ребенком теряет эмоциональную окраску, снижается уровень эмпатии. Всё сводится к механическому обслуживанию важных потребностей. И последняя ступень – редукция родительских достижений, когда уже даже нет сил удовлетворять базовые потребности ребенка, уменьшение своих родительских усилий и недовольство собой, как родителем ^[13].

Л. А. Базалева сравнивает родительство с трудовой деятельностью, но которая не закончится и с которой нельзя просто уйти. Это кропотливая, ненормированная ежедневная деятельность, что является само по себе фактором развития выгорания. Так же исследователь выделила личностные черты матерей, которые более расположены к возникновению родительского выгорания. Это высокотревожные матери, чрезмерно доверчивые, склонные к депрессии, очень самокритичны, быстро эмоционально откликаются на стимулы ^{[14, 15]}.

Зарубежные исследователи тоже внесли вклад в исследование феномена родительского выгорания. Это I. Roscam, M. Mikolajczak, T. Kawamoto, K. Aunola, M. Raes, А. Lebert-Charron и др. М. Burisch выделил шесть последовательных стадий родительского выгорания. Первая фаза – предупреждающая: жертвование своими интересами в угоду заботе о ребенке. Появляется нарушение сна, повышается чувство тревоги и истощение. Второй фазой является снижение уровня собственного участия, ослабление интереса к ребенку и ожидание от ребенка «удобного поведения». На третьей фазе родитель избегает времяпровождение с ребенком. Появляется чувство вины и злость на себя. Четвертая фаза – деструктивное поведение, «выпадение» родителя из процесса воспитания, удовлетворение базовых потребностей «на автомате». Далее появляются психосоматические реакции и снижение иммунитета. И завершающая стадия - это разочарование и отрицательная жизненная установка. Появляется чувство беспомощности, утрате смысла жизни, безразличие ко всему ^[16-18].

M. Mikolajczak, I. Roskam в своих исследованиях обнаружили, что родительское выгорание часто недооценивают, однако оно может нести разрушительный характер. При таком состоянии появляются суицидальные мысли, увеличение риска зависимого поведения, нарушения сна, расстройства здоровья, увеличение частоты конфликтов в семье и возможность применения насильственного поведения по отношению к ребенку ^{[19, 20]}.

Родительское выгорание имеет многофакторное происхождение. Это всегда происходит в ответ на длительный дисбаланс между стрессорами и ресурсами родителя. Ни один фактор сам по себе не может привести к выгоранию родителей, но воспитание ребенка с особыми потребностями является фактором риска ^[21].

Процедура и методика исследования

Цель исследования состоит в определении факторов, определяющих развитие симптомов родительского выгорания матерей, воспитывающих ребенка с расстройством аутистического спектра.

Предметом исследования является сравнительный анализ выраженности симптомов родительского выгорания матерей, воспитывающих ребенка с расстройством аутистического спектра.

Научная новизна исследования состоит в определении роли удовлетворенности супружескими отношениями в развитии симптомов родительского выгорания матерей, воспитывающих ребенка с расстройствами аутистического спектра.

Методология исследования: теории родительского выгорания у родителей, воспитывающих детей с расстройствами аутистического спектра (В. В. Бойко, Л. А. Базалева, О.С. Никольская); положение об общих и специфических закономерностях развития детей с различными видами дизонтогенеза (Л.С. Выготский, В.В. Лебединский, В.И. Лубовский).

Гипотеза исследования: предположительно родительское выгорание у матерей, воспитывающих ребенка с расстройствами аутистического спектра, имеет различия в зависимости от наличия помощи с ребенком, от наличия свободного времени, наличия работы, удовлетворенности отношениями с родителями и удовлетворенности семейными отношениям с супругом.

Эмпирическое исследование проводилось на базе КГБУ «Алтайский краевой центр психолого-педагогической и медико-социальной помощи». Анкетирование включало информацию о возрасте, семейном положении. В первичном анкетировании на добровольной основе приняли участие 127 матерей, имеющих детей с РАС. Дети имели официальный диагноз, подтвержденный записью в медицинской карте, и были направлены в центр для психокоррекционных занятий с психологом. Из выборки были исключены женщины, воспитывающие более 3 детей, а также женщины, находящиеся в гражданском браке, или дополнительно имеющие ребенка с другими заболеваниями. Кроме того, были исключены матери, чьи дети страдали РАС менее 1 года, поскольку небольшой срок заболевания мог оказать влияние на результаты исследования. Итоговую выборку составили 54 матери в возрасте 36,52±6.54 лет, имеющих ребенка с расстройством аутистического спектра дошкольного возраста, возраст детей 6,1±1,72.

Методы и методики исследования:

Опросник «Родительское выгорание» И. Н. Ефимовой, использовался для изучения уровня родительского выгорания и его симптомов: эмоционального истощения, деперсонализации, редукции родительских достижений.

Методы математико-статистической обработки данных: однофакторный дисперсионный анализ, U-критерий Манна-Уитни, корреляционный анализ Спирмена с использованием статистического пакета «SPSS Statistics 23.0».

Результаты исследования

Таблица 1.

Характеристика уровней развития симптомов родительского выгорания

Наиболее выраженным симптомом родительского выгорания выступает эмоциональное истощение. Наименее выраженным симптомом в группе матерей, воспитывающих ребенка с расстройством аутистического спектра, является редукция родительских достижений.

Таблица 2.

Характеристика симптомов родительского выгорания у матерей с различным количеством детей

В таблице 2 представлен анализ средних значений симптомов родительского выгорания у матерей, имеющих различное количество детей. Применение однофакторного дисперсионного анализа не выявило различий по выраженности симптомов в зависимости от количества детей. Но анализ средних значений показывает более выраженное развитие симптомов эмоционального истощений у женщин, имеющих трех детей, симптомов деперсонализации и редукции родительских достижений у матерей, имеющих единственного ребенка.

Для выявления различий показателях родительского выгорания у женщин, воспитывающих детей с расстройствами аутистического спектра, с разным семейным положением и удовлетворенностью отношениями с супругом применен U-критерий Манна-Уитни, с помощью него получены достоверные отличия по показателю эмоциональное истощение, деперсонализация и редукция родительских достижений в двух группах испытуемых. Женщины, воспитывающие детей с расстройствами аутистического спектра, и находящиеся в разводе, имеют достоверно более высокий уровень эмоционального истощения (Z=3,862; p=0,01), деперсонализации (Z=3,698; p=0,01), редукции родительских достижений (Z=3,41; p=0,01).

Таблица 3.

Различие симптомов родительского выгорания у матерей с различным семейным положением

Мы предположили, что важным фактором в развитии симптомов родительского выгорания матери могут выступать и характеристики системы отношений матери, воспитывающей ребенка с расстройством аутистического спектра с мужем, родителями, а также фактор наличия работы, наличием помощи с ребенком, наличием свободного времени.

Таблица 4.

Факторы родительского выгорания матерей, воспитывающих ребенка с расстройствами аутистического спектра

Анализ анкетирования показал, что острым вопросом выступает наличие помощи в воспитании ребенка. Результаты показали, что 43% женщин, не получают помощи при воспитании ребенка, 57 % получают помощь в воспитании ребенка, и только в 10 % эту помощь оказывают мужья. Чаще помощь в воспитании ребенка с аутизмом матери оказывают бабушки, старшие дети и другие родственники.

Из общего количества участвующих в исследовании, 33 женщины, что составляет 61%, охарактеризовали свои отношения с супругом, как удовлетворительные, а 21 женщина – 39%, не удовлетворены отношениями с партнером. Женщины, которые удовлетворены отношениями с супругом, менее подвержены родительскому выгорания.

Применение U-критерия Манна-Уитни показало, что важным фактором в развитии симптомов родительского выгорания является удовлетворенность отношениями с супругом и наличие у матери личного времени. Получены достоверные отличия по выраженности симптомов родительского выгорания эмоциональное истощение (Z=2,952; p=0,003), деперсонализация (Z=2,978; p=0,003), редукция родительских достижений деперсонализация (Z=2,81; p=0,005) в группе матерей, удовлетворенных и неудовлетворенных супружескими отношениями по опроснику И. Н. Ефимовой (см. таб. 5).

Таблица 5.

Различие симптомов родительского выгорания у женщин удовлетворенных и неудовлетворенных супружескими отношениями

Группа матерей, неудовлетворенных отношениями с супругом, имеют более высокие показатели эмоционального истощения, характеризуется чувством опустошенности, отстранением от окружающего мира. Ресурсы материнского отношения к ребенку исчерпаны. Характерно проявление гнева на нежелательное поведение ребенка, потеря интереса к ребенку. Эмоциональный фон таких матерей сопровождается раздражительностью, усталостью, депрессивной симптоматикой.

Неудовлетворенные отношениями с супругом матери имеют и более высокие симптомы деперсонализации. При депресонализации у матери возрастает желание проводить время вне дома, внимание становится сконцентрировано на решении бытовых вопросов, уборка дома, приготовление еды. Время провождения с ребенком ограничивается обслуживанием базовых потребностей без эмоциональной отдачи. Редукция родительских достижений женщин, воспитывающих ребенка с аутизмом и неудовлетворенных супружескими отношениями, проявляется в снижении родительской компетентности, чувстве безразличия к бытовым вопросам, достижениям ребенка и снижении самооценки.

Выявлены достоверные при применении U-критерия Манна-Уитни отличия по фактору наличие или отсутствие личного времени. Женщины, у которых есть личное время, имеют более низкий уровень эмоционального истощения (Z=3,432; p=0,01) (см. таб. 6)

Таблица 6.

Различие симптомов родительского выгорания у матерей имеющих и не имеющих личное время

Личное время дает возможность переключить фокус внимания на себя, найти ресурс для нормального функционирования, и реализации потребностей. Отсутствие личного времени матери, является фактором возникновения родительского выгорания. Накопившаяся усталость, хронический стресс, приводят к нарушению взаимодействия с ребенком. Качественное время, которое мать может уделять ребенку, сводится к удовлетворению базовых потребностей ребенка, без эмоциональной отдачи, которая так важна для полноценного развития ребенка.

Достоверных отличий по параметрам наличие помощи с ребенком, наличие работы, удовлетворенность отношениями с родителями не выявлено.

Для выявления взаимосвязей между симптомами родительского выгорания применен корреляционный анализ Спирмена, который показал наличие достоверных взаимосвязей. Выявлена положительная корреляционная взаимосвязь между параметрами эмоциональное истощение и деперсонализация (r=0,621; p=0,01). Чем выше у матерей эмоциональное истощение, выраженное в ощущениях эмоционального перенапряжения, утрате интереса к собственным детям и к окружающему в целом, в равнодушии или эмоциональном перенасыщении, тем выше проявления родительской деперсонализации.

Эмоциональное истощение (r=-0,817; p=0,01) и деперсонализация (r=-0,618; p=0,01) взаимосвязаны с развитием симптомов редукции родительских достижений, проявляющихся в снижении чувства компетентности в выполнении своей родительской роли, недовольстве собой, уменьшение ценности родительства и негативном самовосприятии выполнения своих родительских обязанностей.

Полученные взаимосвязи свидетельствуют о взаимосвязи симптомов родительского выгорания между собой, увеличение одного симптома родительского выгорания будет способствовать увеличению других симптомов.

В работе сделаны следующие выводы:

1. Эмоциональное истощение выступает наиболее представленным симптомом родительского выгорания у матерей, воспитывающих ребенка с расстройством аутистического спектра.
2. Женщины, состоящие в браке и удовлетворенные супружескими отношениями, имеют менее выраженные симптомы родительского выгорания, удовлетворенность супружескими отношениями выступает ресурсом для сдерживания развития симптомов родительского выгорания матерей, воспитывающих ребенка с расстройством аутистического спектра.
3. Отсутствие свободного времени матери, воспитывающей ребенка с расстройством аутистического спектра, является фактором, способствующим развитию эмоционального истощения.
4. Количество детей, наличие работы, удовлетворенность отношениями с родителями не влияют на развитие симптомов родительского выгорания матерей, воспитывающих ребенка с расстройством аутистического спектра.

Данные, полученные в исследовании, уточняют научные представления об особенностях родительского выгорания матерей, воспитывающих ребенка с расстройствами аутистического спектра, которые ранее не были изучены. Выводы работы могут послужить мотивацией к продолжению и расширению исследования семей, постановке новых гипотез по вопросам родительского выгорания, а, следовательно, к новым научным исследованиям и значимым результатам.