Влияние самооценки на возникновение синдрома эмоционального выгорания у сотрудников органов внутренних дел

Рублёва Татьяна Юрьевна ORCID: 0000-0003-0569-9116 кандидат медицинских наук кафедра криминалистики, Сибирский юридический институт Министерства внутренних дел Российской Федерации 660131, Россия, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Рокоссовского, 20 Rublyova Tatiana PhD in Medicine Associate Professor, Department of forensic science, Siberian Law Institute of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation 660131, Russia, Krasnoyarsk Territory, Krasnoyarsk, Rokossovsky str., 20 tat-rubleva@yandex.ru Другие публикации этого автора

Введение.

В последние годы проблемные вопросы возникновения стресса, связанного с профессиональной деятельностью и как следствие формирование синдрома эмоционального выгорания, являются предметом исследования и обсуждения специалистов в области медицины, психологии, педагогики.

Синдром эмоционального выгорания внесен в международную классификацию болезней МКБ-10 под кодом Z73 «Проблемы, связанные с трудностями поддержания нормального образа жизни», что говорит о серьезности данного нарушения, требующего медицинского вмешательства.

Еще в 1986 г. американский ученый Maslach C. выделил основные признаки синдрома эмоционального выгорания: эмоциональную истощенность, деперсонализацию (дегуманизация по отношению к объектам своей деятельности) и редукцию профессиональных достижений ^[26].

По мнению Судаковой М. В. и Смолянинова М.В. эмоциональное выгорание является формой профессиональной деформации личности и складывается под воздействием внешних и внутренних детерминант ^[20].

Исследователи Мисбахов А. А., Рахимов М. И., Шамгуллин А. З. отмечают, что профессиональное выгорание – это синдром, развивающийся на фоне хронического стресса и ведущий к истощению эмоционально-энергических и личностных ресурсов человека ^[13].

Феномену эмоционального выгорания чаще других подвержены специалисты, в профессиональные обязанности которых включено общение с другими людьми. В группе риска находятся педагогическая, медицинская, тренерская деятельность и др. По-нашему мнению, целесообразно выделить и правоохранительную деятельность, которая включает необходимость вступать во взаимодействие не только с законопослушными гражданами, но и с элементами криминальной субкультуры. Данный факт, несомненно, накладывает определенный отпечаток на психическое здоровье сотрудника.

Несмотря на это, на сегодняшний день в большей степени изучены внешние детерминанты выгорания, обусловленные организационным контекстом, в котором протекает деятельность работников образовательных учреждений, связанная с общением.

Так, Березина В. А. и Шаров А. А. выявили взаимосвязь эмоционального выгорания самоотношения и мотивации достижений педагогов ^[1], Боровец Е. Н. и Завьялова Я. Л. связь симптомов эмоционального выгорания с особенностями профессиональной мотивации педагогов ^[3].

Магомедова Л. В. изучила влияние синдром эмоционального выгорания педагога, влияющего на продуктивную деятельность в коллективе ^[12], а Сафукова Н. Н. определила, что данный синдром по-разному протекает у учителей с различными типами экономического самоопределения ^[18].

Проблема эмоционального выгорания регулярно становится объектом научных исследований в спортивной психологии, но чаще внимание специалистов направленно на действующих спортсменов, а не на тренеров ^{[10, 27]}.

Немало исследований посвящено изучению клинических проявлений синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников, в связи с тем, что «медицинскому персоналу свойственны такие характеристики, как ответственность за здоровье и жизнь других людей, ежедневный контакт с различными человеческими характерами, необходимость правильного и срочного принятия решений, самодисциплина, напряжение духовных и физических сил, большое количество стрессовых ситуаций ^{[14, 23]}.

В ходе проведенных исследований Шишкин А. Е. ^[22], Guerrero-Barona E. с соавторами ^[24], Maresca G. с соавторами ^[24], Voultsos P. с соавторами ^[28], пришли к мнению, что эмоциональное выгорание у врачей начинает формироваться с первых лет практической деятельности под воздействием разнообразных профессиональных факторов и «возрастает с увеличением возраста врача, стажа трудовой деятельности» ^[6].

Кроме того, в структуре синдрома эмоционального выгорания медицинских работников выявлены личностные предпосылки его формирования ^[4] и несколько доминирующих синдромов: астенический, психовегетативный, цефалгический, тревожно-фобический и синдром легких когнитивных нарушений» ^[21].

Ряд работ затрагивают проблемные вопросы формирования эмоционального выгорания у сотрудников уголовно исполнительной системы ^[19], что проявляется в снижении интереса к выполняемой деятельности, коммуникативной толерантности и деструктивных формах поведения ^[2].

Следует отметить, что исследованы не только психологические проблемы, возникающие в деятельности педагогов, медицинских работников, и факторы, и признаки возникновения эмоционального выгорания, но и возможные варианты профилактической и реабилитационной работы ^{[7, 11, 16,]}.

Несмотря на то, что деятельность сотрудников полиции связана с непредсказуемостью и опасностью, ростом насилия с применением огнестрельного оружия, с угрозой террористических нападений, трудностями оперативно-служебной деятельности, критикой со стороны граждан и общества исследованию особенностей эмоционального выгорания сотрудников органов внутренних дел посвящены единичные работы.

Так, Забелина Т. А. исследовала особенности формирования профессионального стресса и эмоционального выгорания у сотрудников органов внутренних дел и выявила прямую взаимосвязь показателя сопротивляемости стрессу с напряжением, тревогой, депрессией, истощением ^[8]. Кайгородова Н. З. с соавторами выявили, что для сотрудников полиции характерны такие симптомы эмоционального выгорания, как деперсонализация и резистентность, проявляющиеся в эмоциональном отстранении, безразличии, циничном отношение к людям и ситуациям и негативизме ^[9]. Исследование Рублёвой Т. Ю. показало, что при воздействии стрессовых факторов служебной деятельности у сотрудников формируются личностные особенности (аддиктивное поведение, антисоциальные поступки и др.), снижающие эффективность их профессиональной деятельности ^[17].

Вместе с тем, обзор отечественных и зарубежных исследований синдрома эмоционального выгорания, проведенный специалистами Московского университета МВД России Булгаковым А. В. и Кулиевой Т. А., выявил наличие специализированных моделей исследования для учителей и преподавателей, для руководителей среднего звена, для представителей коммерческих служб, для медицинского персонала, для торговых работников, но не обнаружил конкретизирующие диагностики психологического состояния сотрудников полиции ^[5].

Следует отметить, что недостаточно исследований посвящено не только вопросам формирования эмоционального выгорания у сотрудников органов внутренних дел, но и возможности профилактики, коррекции, реабилитации данных проявлений ^[15].

В связи с этим вопросы диагностики и коррекции синдрома эмоционального выгорания у сотрудников органов внутренних дел является весьма актуальными.

Учитывая изложенное выше, были выдвинуты гипотезы о том, что сотрудники с заниженной самооценкой более подвержены возникновению синдрома, а разработанная коррекционная программа, направленная на формирование адекватной самооценки обладает положительным психотерапевтическим эффектом.

Материалы и методы.

Для подтверждения данной гипотезы проведено исследование на базе СибЮИ МВД России (г. Красноярск).

Выборку исследования составили 45 мужчин в возрасте от 21 до 35 лет, которые на момент исследования являлись слушателями факультета профессиональной подготовки сотрудников органов внутренних дел.

На первом этапе проведено тестирование группы на наличие эмоционального выгорания с использованием методики «Диагностика уровня эмоционального выгорания» В. В. Бойко, направленной на изучение ведущих симптомов эмоционального выгорания и определение отношения к фазе развития стресса: напряжение, резистенция, истощение.

На следующем этапе исследования нами разработана и реализована в экспериментальной группе (14 испытуемых, давших добровольное информированное согласие) психотерапевтическая программа.

Обработка данных проводилась с помощью программы IBM SPSS Statistics 24.

Для определения взаимосвязи по методикам был использован коэффициент корреляции Ч. Э. Спирмена.

Результаты и обсуждение.

Результаты исследования на наличие эмоционального выгорания представлены в таблице 1 (результаты респондентов, имеющих синдром эмоционального выгорания, выделены жирным шрифтом).

Таблица 1. Результаты методики «Диагностика эмоционального выгорания»

Table 1. Results of the methodology «Diagnosis of emotional burnout»

Таким образом, наличие сформированного синдрома эмоционального выгорания выявлено у 62,0% обследуемых, у 38,0% данный синдром не сформирован либо отсутствует.

Из респондентов со сформировавшимся синдромом у 64,0% доминирует фаза резистенции, проявляющаяся в сопротивлении нарастающему стрессовому состоянию, попытках снизить давление внешних обстоятельств с помощью имеющихся в распоряжении средств. Фазы напряжения определяется у 21,0% и у 15,0% респондентов доминирует фаза истощения.

Далее был проведен «Тест на самооценку личности» С. А. Будасси, результаты которого представлены на рисунке 1.

Рисунок 1 – Результаты методики «Тест на самооценку личности» С. А. Будасси

Figure 1 – Results of the methodology «Self-assessment test of personality» by S. A. Budassi

Согласно полученным результатам 35,0% респондентов имеют завышенную самооценку, 60,0% – заниженную и только 5,0% – адекватную.

Корреляционный анализ показателей самооценки и синдрома эмоционального выгорания представлен в таблице 2.

Таблица 2. Интеркорреляционная матрица

Table 2. The Intercorrelation matrix

* - Корреляция значима на уровне 0,05

Для определения взаимосвязи по методикам был использован коэффициент корреляции Спирмена. Полученный результат показал обратную взаимосвязь между показателями уровня самооценки по методике С. А. Будасси и уровня эмоционального выгорания по методике В. В. Бойко (r = - 0,32, p≤0,05). Таким образом, чем ниже самооценка, тем выше уровень эмоционального выгорания.

Сопоставив результаты методик исследования, были определены контрольная (n=14) и экспериментальная группы (n=14). Критериями включения сотрудников в исследование явились: возраст от 21 до 35; заниженная самооценка; наличие синдрома эмоционального выгорания; информированное согласие.

С целью коррекции самооценки была разработана и реализована программа, направленная на преодоление чувства неуверенности, скованности, формирование позитивного мышления и принятие себя как успешной и уверенной в себе личности.

Задачи: получение навыка выражения себя с помощью творчества и игровых форм деятельности; приобретение навыка формирования активной жизненной позиции; возможность осознания ценности собственной личности; получение возможности усиления позитивного отношения к себе.

Продолжительность реализации занятий психотерапевтической программы составила 6 недель (12 сессий по 135 минут). Количество участников 14 человек (экспериментальная группа).

Использовались следующие формы проведения занятий: лекция с элементами беседы, включающая в себя небольшой объем теоретического материала; интерактивные беседы; медитация; аутотренинг, арт-терапия. Элементы атр-терапии (изотерапия, маскотерапия, коллаж, драмотерапия) способствуют высвобождению во вне внутриличностного конфликта; дают возможность осознать вытесненные чувства и внутренние переживания и развивают навык их дифференцирования; повышают самооценку; дают возможность освободиться от ненужного и изменить свою жизнь; снимают эмоциональное напряжение; помогают в безопасной обстановке прожить вытесненные эмоции, освободиться от психологических и телесных зажимов, прожить через игру несбывшиеся ожидания. Структура психотерапевтической программы представлена в таблице 3.

Таблица 3. Структура психотерапевтической программы

Table 3. Structure of the psychotherapeutic program

В качестве примера приводим план и этапы одного из занятий программы по теме «Я и другие люди» (продолжительность – 135 минут).

1. Приветствие участников занятия (15 минут). Участники по кругу приветствуют членов группы и делятся своим актуальным внутренним состоянием.

2. Игра «Пять минут демократии» (15 минут). Цель: Установление неформальной обстановки, мотивация на активную работу в группе. Повышение навыка коммуникабельности. Отслеживание групповой динамики.

Участникам предлагается вспомнить, как прошло упражнение на прошлой неделе и как они планировали проявить себя в этом упражнении сегодня. После чего участникам напоминают, что в течение пяти минут, каждый может говорить на любую интересующую его тему, либо слушать других участников. Весь процесс в течение этого упражнения регулирует сама группа.

Рефлексия. Участникам предлагается ответить на вопросы: чем отличалось ваше поведение сегодня от поведения на прошлом занятии? Как вы хотели бы проявить себя во время этого упражнения на следующем занятии?

3. Обсуждение прошлого занятия (10 минут). Цель: Рефлексия внутреннего состояния, ответы на возникшие вопросы. Обмен мыслями и инсайтами, возникавшими после прошлых занятий.

4. Лекция «Психогенетическая теория личности Ю. В. Валентика. Личностный статус Я – член группы» (20 минут). Цель: формирование внутренней мотивации на участие в психотерапевтическом процессе за счет формирования и реконструирования нормативных личностных статусов.

5. Упражнение «Контакт с миром» (30 минут). Цель: самопознание, самоисследование, выявление нереализованных потребностей, повышение коммуникативных навыков, исследование личных границ.

Участникам предлагается одеть на глаза маски и встать в любом выбранном месте комнаты и действовать в соответствии с инструкциями.

«Сейчас нужно начать медленно двигаться в произвольную сторону, издавая звук жужжания. При этом вы должны двигаться таким образом, чтобы не соприкасаться друг с другом».

После нескольких минут, психолог просит остановиться и выслушать следующую инструкцию.

«Теперь во время движения, вы можете соприкасаться с другими участниками тыльной стороной ладоней. При этом интонацией жужжания показывая, что вы идете на контакт. Если кто-то пытается пойти на контакт с вами, вы имеете право принять его или отвергнуть, используя для этого интонацию жужжания. Либо отойдя в сторону»

Рефлексия. Вопросы: каким образом вы передвигались в первом варианте упражнения? Хотелось ли вам быть ближе к другим людям, или наоборот дальше от них? Вы сами выбирали, в каком направлении вам двигаться или на это влияли окружающие? Вступали ли вы в контакт с другими людьми во втором варианте упражнения? Вам отвечали взаимностью или отвергали ваш контакт? Что вы при этом чувствовали? Что вы чувствовали и как себя вели, когда другие люди пытались вступить в контакт с вами?

6. Упражнение «Я и другие люди» (20 минут). Цель: Закрепление навыков, полученных во время занятия. Нормализация эмоционального состояния

Участникам предлагается нарисовать рисунок на тему «Я и другие люди» и написать небольшой рассказ на эту тему. После чего участники делятся своими работами. Психолог и другие участники задают возникающие вопросы и делятся своими откликами.

7. Медитация «Внутреннее расслабление» (15 минут). Цель: нормализация эмоционального состояния, снижение тревожности.

Участники садятся в удобное положение с закрытыми глазами и под руководством психолога погружаются в направленную медитацию.

Рефлексия: участники кратко делятся образами, пришедшими во время медитации.

8. Завершающий круг (10 минут). Обмен впечатлениями.

Для определения эффективности проведенных мероприятий была проведена повторная диагностика с использованием того же диагностического пакета методик, что и на констатирующем этапе с участием контрольной группы.

В результате расчетов Т-критерия Вилкоксона для самооценки в экспериментальной группе получено значение Тэмп=20.

Критические значения T при n=15 для уровня статистической значимости: Ткр=15 (p≤0,01), Ткр=25 (p≤0,05). Следовательно, Тэмп<Tкр, показатели после эксперимента превышают значения показателей до опыта. Различия результатов исследования являются статистически значимым (р≤0,05).

В результате расчетов Т-критерия Вилкоксона для оценки уровня выгорания в экспериментальной группе получено значение Тэмп=22.

Критические значения T при n=15 для уровня статистической значимости: Ткр=15 (p≤0,01), Ткр=25 (p≤0,05). Следовательно, Тэмп<Tкр, показатели после эксперимента превышают значения показателей до опыта. Различия результатов исследования являются статистически значимым (р≤0,05).

Полученные результаты выявили, что значение показателей самооценки и уровня выгорания математически входят в зону значимости, тогда как статистический анализ показателей контрольной группы не выявил значимых изменений, что свидетельствует об эффективности реализации психотерапевтической программы.

Для сравнения показателей самооценки в контрольной и экспериментальной групп используем критерий U-Манна-Уитни для оценки различий.

Производим подсчет ранговых сумм по выборке и получаем значение Uэмп=30, сравниваем значение Uэмп и Uкр.

Uкр=}42 (p≤0,01) и 55 (p≤0,05).

Uэмп<Uкр (30<55) на уровне значимости p≤0,05. Различия результатов исследования являются статистически значимым (p≤0,05).

Сравнительный анализ данных вторичного исследования с применением критерия U-Манна-Уитни выявил положительную динамику изменения уровня самооценки в экспериментальной группе относительно контрольной группы.

Для сравнения показателей уровня выгорания контрольной и экспериментальной групп используем критерий U-Манна-Уитни для оценки различий.

Производим подсчет ранговых сумм по выборке и получаем значение Uэмп=29, сравниваем значение Uэмп и Uкр.

Uкр=}42 (p≤0,01) и 55 (p≤0,05).

Uэмп<Uкр (29<55) на уровне значимости p≤0,05). Различия результатов исследования являются статистически значимым (p≤0,05).

Сравнительный анализ данных вторичного исследования с применением критерия U-Манна-Уитни выявил достоверность различий уровня эмоционального выгорания в экспериментальной группе относительно контрольной группы.

Полученные результаты установили повышение уровня самооценки и снижение уровня эмоционального выгорания у сотрудников полиции, что свидетельствует об эффективности психотерпевтической работы.

Заключение.

В результате первичного обследования наличие сформированного синдрома эмоционального выгорания выявлено 62,0% обследуемых, что говорит о негативном воздействии факторов, имеющих место в профессиональной деятельности сотрудников органов внутренних дел.

Кроме того, 60,0% сотрудников имеют заниженную самооценку, что не даёт возможности реализовать себя в полной мере в профессиональной деятельности.

Полученный результат выявил обратную взаимосвязь между показателями уровня самооценки по методике С. А. Будасси и уровня эмоционального выгорания по методике В. В. Бойко (r = - 0,32, p≤0,05), что подтвердило гипотезу: чем ниже самооценка, тем выше уровень эмоционального выгорания.

Анализ данных реализации психотерапевтической программы, направленной на коррекцию самооценки выявил статистически значимое снижение уровня эмоционального выгорания (p≤0,05) на фоне повышения уровня самооценки (p≤0,05) у респондентов экспериментальной группы, тогда как в контрольной группе статистически значимых изменений не произошло.

Кроме того, статистически значимые изменения показателей уровня самооценки и эмоционального выгорания сравнения контрольной и экспериментальной групп (p≤0,05) доказывают наличие положительного терапевтического эффекта психотерапевтической программы.

Таким образом, полученные результаты доказали эффективность разработанной психотерапевтической программы, которая может быть использована медицинскими психологами в работе сотрудниками органов внутренних дел для коррекции синдрома эмоционального выгорания путем формирования адекватной самооценки.