Выявление нарушений восприятия устной и письменной речи, предъявляемой при проведении первичной психодиагностики кандидатов на службу в уголовно-исполнительную систему и осужденных, подозреваемых, обвиняемых

Гриднева Алёна Андреевна ORCID: 0000-0002-5724-2639 старший преподаватель, кафедра организации кадровой, социальной, психологической и воспитательной работы, федеральное казенное учреждение дополнительного профессионального образования «Томский институт повышения квалификации работников Федеральной службы исполнения наказаний» 634057, Россия, Томская область, г. Томск, ул. Говорова, 10 Gridneva Alena Andreevna Teacher of the Department of staff, social, psychological and educational work at Tomsk Institute for Advanced Training of Employees of the Federal Penitentiary Service 634057, Russia, Tomsk region, Tomsk, Govorova str., 10 a_mia@ngs.ru Другие публикации этого автора

Уголовно-исполнительная система представляет собой государственный институт, который реализует исполнение уголовных наказаний за общественно-опасные деяния, причиняющие или создающие реальную угрозу причинения существенного вреда правоохраняемым государством интересам граждан. Значимость эффективности реализации функций изоляции преступников от общества как наказания, а также социальной адаптации и реабилитации как исправления, обусловлена тем, что в представлениях современной социологии, социальной психологии, криминологии, юриспруденции указанные формы воздействия на правонарушителей считаются наиболее действенными в рамках обеспечения социальной безопасности и осуществления социальной профилактики ^[2].

Так как существует тенденция стремительного изменения общественных взглядов и ценностей на окружающую действительность и социальное устройство, а также актуализируется роль отдельного человека в социальных процессах, снова остро встает вопрос о необходимости качественного изучения личности участников коллективных взаимоотношений для дополнения имеющихся фундаментальных знаний.

Изучение личности сотрудников уголовно-исполнительной системы и осужденных, подозреваемых, обвиняемых представляет особый интерес для юридической психологии, девиантологии, социологии, криминологии, а также является практической задачей пенитенциарных психологов. Как показывают результаты исследований ^[5], в ряде случаев, стандартизированные психодиагностические методы исследования не позволяют делать четкие, достоверные выводы о личности сотрудников и подозреваемых, обвиняемых, осужденных без использования дополнительных проективных методов исследования и интервьюирования. Причиной подобных диагностических неточностей могут стать ошибки восприятия устной и письменной речи, предъявляемой во время инструктирования обследуемого и представления стимулов диагностических методик.

Цель исследования: разработка рекомендаций для проведения диагностики качества восприятия устной и письменной речи в рамках первичной психодиагностики кандидатов на службу и вновь прибывших подозреваемых, обвиняемых, осужденных. Задачи исследования: 1) изучить данные об известных физиологических и нейропсихологических синдромах нарушения восприятия устной и письменной речи; 2) проанализировать существующие диагностические методики выявления возможных вариантов нарушений восприятия устной и письменной речи; 3) разработать рекомендации для проведения первичной психодиагностики на основе объединения методологических оснований диагностики различных вариантов нарушений восприятия устной и письменной речи.

Практическая значимость исследования заключается в разработке рекомендаций для создания методики проведения психологической диагностики, позволяющей при условии дальнейшей успешной ее апробации без использования дополнительных нейропсихологических диагностических методик выявить нарушения восприятия устной и письменной речи и оценить возможность проведения достоверной первичной диагностики особенностей личности и психоэмоциональных состояний кандидатов на службу и подозреваемых, обвиняемых, осужденных, поступающих в учреждения уголовно-исполнительной системы. Новизна исследования заключается в рассмотрении проблемы достоверности получаемой пенитенциарными психологами от кандидатов на службу и подозреваемых, обвиняемых, осужденных первичной психодиагностической информации с точки зрения сохранности способности к восприятию, распознанию и пониманию устной и письменной речи, предъявляемой во время инструктирования обследуемого и представления стимулов диагностических методик. В рамках статьи приводится теоретическая разработка исследуемой проблемы с помощью методов теоретического и сравнительного анализа, обобщения и систематизации.

Рассмотрим возможные причины появления ошибок в восприятии инструкции и заданий стандартизированных психодиагностических методов ^[5]. Указанные расстройства являются противопоказанием к службе в уголовно-исполнительной системе. Если расстройства выявлены у осужденного (подозреваемого, обвиняемого), то они должны быть зафиксированы в характеристике по результатам психодиагностического исследования, так как указанные проблемы могут повлиять на степень адаптации к условиям пребывания в учреждениях.

Неполное или недостоверное получение информации в следствие некорректной работы зрительного и слухового анализаторов, периферических и подкорковых уровней анализаторных систем, первичного коркового поля

Восприятие зрительной и слуховой информации начинается с получения информации из окружающей среды с помощью анализатора рассматриваемой модальности (периферических рецепторов) и продолжается передачей информации по проводящим путям через переключательные ядра в первичные проекционные области коры и вторичную сенсорную кору головного мозга, где происходит интерпретация полученных ощущений ^{[6, 7]}. На этапе формирования ощущений, предшествующем восприятию как интегральному процессу, который обусловлен особенностями распределения внимания в конкретный момент времени, памятью о прошлом сенсорном опыте и субъективным отношением к происходящему, особую важность приобретает анатомическая и физиологическая сохранность органов чувств и проводящих путей ^[7].

Расстройства, связанные с поражением периферического и подкорковых уровней анализаторных систем, первичного коркового поля, проявляются в виде нарушений в светоощущении, цветоощущении, ощущении высоты, громкости, длительности звука, выпадении полей зрения и т.д. ^{[14, 15]}. Такие нарушения диагностируются врачами и нейропсихологами. Информация отражается в личных медицинских документах. Так как медицинская информация является конфиденциальной и не подлежит разглашению, при проведении первичного психодиагностического интервью кандидатов на службу и вновь прибывших подозреваемых, обвиняемых, осужденных целесообразно уточнять о соматических заболеваниях, в частности заболеваниях органов зрения и слуха. В процессе проведения клинического интервью особое внимание следует уделить невербальным признакам наличия дискомфорта при получении информации от диагноста, что является косвенным признаком возможной патологии. Рекомендуется задавать уточняющие вопросы о самочувствии обследуемого.

Расстройства качественного восприятия зрительной и слуховой информации связано с нарушениями в работе центральных структур нервной системы, отвечающих за восприятие сигналов зрительной и слуховой модальностей. Повреждения головного мозга диагностируются лабораторными методами по направлению врача-невролога при наличии жалоб. Если обследование не было проведено по тем или иным причинам, психологу, проводящему первичный отбор кандидатов на службу, или психологу, осуществляющему психологическую диагностику вновь прибывших в учреждение уголовно-исполнительной системы осужденных, подозреваемых, обвиняемых, необходимо обратить внимание на указанные ниже признаки нарушений обработки зрительной и слуховой информации для подготовки достоверного психологического заключения и разработки последующих рекомендаций для обследуемых.

Нарушение способности понимания общего смысла зрительно воспринимаемого объекта или изображения при сохранности способности оценивать отдельные его элементы (предметная зрительная агнозия)

Предметная зрительная агнозия может проявляться как неспособность оценить предмет как целостный объект, особенно при распознании контурных, перечеркнутых, перевернутых и наложенных друг на друга изображений, во время получения психодиагностических заданий, связанных с восприятиями картинок ^{[4, 9, 11]}. Например, могут возникать трудности при выполнении заданий таких методик, как «Прогрессивные матрицы Равена», «Метод портретных выборов (Тест Сонди)», «Ассоциативный рисуночный тест», «Тест фрустрационных реакций Розенцвейга» и т.д. Подтверждений того, что обследуемый не сможет прочитать текст стандартизированной тестовой методики нет, однако могут проявляться трудности при заполнении бланка ответов, представленного в табличной форме.

Нарушения связаны с поражением нижней части конвекситальной коры затылочных и теменных отделов мозга. Признаком наличия агнозии может являться потребность в задействовании тактильной или слуховой сенсорных систем в опознавании предметов («ощупывании» предметов) в качестве работы компенсаторного механизма ^{[14, 19]}. Могут увеличиваться временные пороги распознавания изображений, так как требуется больше времени для восприятия объектов.

Для диагностирования предметной зрительной агнозии используются:

а) проба Поппельрейтера, в которой необходимо распознавать контурные, перечеркнутые и наложенные друг на друга, перевёрнутые изображения, актуализирующая необходимость абстрагироваться от посторонних элементов и распознавать отдельные целостные предметы; не используется при наличии достоверной информации о когнитивных нарушениях или слабом зрении у обследуемого;

б) методика «Реалистичные изображения», где требуется назвать предметы, которые узнает обследуемый, что позволяет оценить способность осуществления синтеза существенных признаков, позволяющих узнать изображение;

в) методика «Незавершенные изображения», в которой требуется завершить недорисованные изображения; в отличие от предыдущих, методика чувствительная к правополушарным нарушениям.

Таким образом, диагностически значимыми признаками наличия предметной зрительной агнозии могут являться внешнее проявление беспокойства, негативное отношение к ситуации обследования, отказ от обследования или искажения в рисунках при выполнении заданий проективных методик. Целесообразно уточнить, понимает ли обследуемый инструкцию и может ли он сформулировать своими словами алгоритм выполнения заданий.

Оптико-пространственная, цветовая и лицевая агнозии

3) Возможными вариантами зрительных агнозий также являются оптико-пространственная агнозия (неспособность осуществления ориентации в пространственных признаках окружающей среды и изображений объектов), цветовая агнозия (неспособность соотнести предмет и его цвет), симультанная агнозия (неспособность одновременного восприятия двух и более изображений), лицевая агнозия (неспособность распознавать реальные лица и их изображения) ^{[8, 12, 14]}. Может снижаться достоверность диагностики при использовании таких методик, как «Цветовой тест Люшера», «Методика цветовых метафор Соломина И.Л.», «Прогрессивные матрицы Равена», «Метод портретных выборов (Тест Сонди)», «Ассоциативный рисуночный тест», «Тест фрустрационных реакций Розенцвейга», других проективных методик, требующих интерпретации используемых цветов и расположения объектов. Достоверных данных о влиянии указанных нарушений на восприятие письменной речи не найдено, поэтому нет оснований утверждать об их влиянии на восприятие текста инструкции и заданий стандартизированных тестовых психодиагностических методик.

Нарушение фонематического слуха, неразличение звукового состава слов (сенсорная или акустико-гностическая афазия)

Нарушение связано с поражением верхних отделов вторичных зон височной области левого полушария (зона Вернике) и выражается в неразличении близких по звучанию фонем (например, б – п, г – к) или может быть связано с фонетико-фонематическим недоразвитием речи. При осложненных вариантах течения заболевания родная речь воспринимается как шум или как речь на другом языке. Помимо частичного нарушения чтения наблюдается нарушение письма и парафазии в речи (замена одних звуков другими или одного слова другим) ^{[8, 14]}. Таким образом, при восприятии на слух инструкции и заданий психодиагностических методик обследуемый может слышать отличные от сказанных слова или совсем не различать их, частично нарушается способность к чтению.

При диагностике сенсорной афазии оценивается:

а) качество спонтанной речи - беглость речи, количество произносимых слов, способность инициировать речь, наличие спонтанных ошибок, пауз для подбора слов, сомнений и просодии (тон, громкость, темп, тембр речи); следует учитывать влияние эмоционального состояния на выполнение задания, уровень когнитивного развития (необходимо исключить наличие психических заболеваний, изучив личное дело обследуемого);

б) способность к называнию конкретных объектов - способность давать предметам конкретные общеупотребляемые названия без многословных описаний объекта (применительно к широко известным понятиям);

в) способность к повторению грамматически сложных фраз (например, «никаких если, и, или но») с учетом наличия достоверной информации о владении языком, на котором проводятся диагностические мероприятия;

г) понимание обращенной к обследуемому речи - способность указать на объекты, называемые диагностом, выполнить команду в одно или несколько действий, ответить на простые и сложные вопросы «да» или «нет»;

д) способность к чтению и письму - письмо под диктовку, понимание, произношение при написании произвольной фразы и ее прочтении.

Для выявления наличия сенсорной афазии отдельных диагностических инструментов не требуется. Достаточно включить в интервью уточняющие вопросы, требующие называния написанных или нарисованных объектов, и вопросы, содержащие сложные логические конструкции (см. п.«в»), а также использовать метод наблюдения для оценки качества спонтанной речи и выявления трудностей выполнения заданий.

Амнестическая афазия

Амнестическая афазия проявляется наличием трудностей в соотнесении названия предмета с самим предметом, при знании его значения и употребления, а также в нарушении объёма удержания слухоречевой информации, сужении объема и тормозимости слухоречевой памяти.

Нарушения могут появляться в следствие локальных поражений задне-нижних отделов височной коры и теменно-затылочных областей левого полушария (20, 21, 37 и 40 поля Бродмана). Ключевыми дефектами являются неполноценность слухоречевой памяти, оптическая амнезия и агнозия (трудности припоминания и распознания зрительных образов), нарушение функции называния предметов. Дефекты появляются разрозненно и могут возникать вне зависимости друг от друга ^{[5, 13, 14]}.

а) При наличии дефектов по форме акустико-мнестической афазии, наблюдается утрачивание способности воспринимать на слух развернутый текст и удерживать в памяти слуховой ряд из 3-х и более элементов, что проявляется в неспособности к восприятию и воспроизведению длинных и многоступенчатых фраз. Трудности также вызывают пересказ текста, припоминание имен собственных, географических названий, дат, номеров телефонов, поиск подходящих слов для описания мыслей. Значимым при проведении диагностических мероприятий является получение от обследуемого недостоверной фактологической информации, искажение данных о личности при использовании методик, содержащих длинные вопросы или множество вариантов ответов. Целесообразно перепроверять информацию по личному делу, использовать простые для восприятия диагностические методики.

б) При оптико-мнестической афазии нарушается способность к зрительному узнаванию знакомых предметов, воспринимаемые на слух слова не вызывают зрительных образов. Больной не может изобразить предметы по памяти, упускает значимые детали при сохранности способности к копированию (срисовыванию) изображений. Возможны трудности с сортировкой предметов по категориям. Может нарушаться восприятие левой половины текста (нарушения по типу литеральной, вербальной или односторонней оптической алексии). Следует обратить внимание на выполнение заданий проективных диагностических методик.

в) Забывание названий предметов является определяющим нарушением для амнестической афазии. Наблюдается увеличение времени, требуемое для ответа на вопрос, что связано с потребностью в подборе слов, подходящих по смыслу ^{[1, 13, 14]}. При этом чтение и письмо под диктовку, как правило, сохранны, спонтанное письмо искажено. Могут возникать трудности при написании сочинений и эссе.

Семантическая афазия

Семантическая афазия представляет собой нарушение понимания сложных логико-грамматических конструкций, описывающих пространственные и квазипространственные отношения. Расстройство возникает при поражении области височно-теменно-затылочного стыка левого полушария головного мозга и проявляется нарушением понимания семантики, сложных грамматических конструкций, расстройством зрительно-пространственного восприятия и, частично, целенаправленных действий, нарушением способности к оперированию числами и совершению операций счета. Больные испытывают трудности при подборе нужного слова, пересказе текста, понимании значения приставок и предлогов, утрачивается способность к пониманию метафор, пословиц, поговорок, сужается объем слухо-речевой памяти ^{[10, 14]}. Диагностирование наличия семантической афазии целесообразно осуществлять методом наблюдения за особенностями экспрессивной речи и реакцией на ситуацию тестирования (в частности, за реакцией на устную инструкцию, задания методик на интеллект, проективных методик). В случае выявления признаков (наличия диагноза) семантической афазии диагностику личности и психоэмоциональных состояний рекомендуется проводить с помощью простых, кратких методик, инструкцию и вопросы предъявлять в письменном виде.

Нарушения в восприятии письменной речи: не определяются либо буквы (литеральная оптическая алексия), либо целые слова (вербальная оптическая алексия)

Оптическая алексия возникает в случае поражения теменно-затылочных и затылочных отделов левого полушария, что приводит к дефектам оптического анализа и синтеза буквенных знаков. В случае литеральной оптической алексии нарушения проявляются как неспособность понимать буквы и слова, написанные на бумаге при сохранности устной речи. Больные путают буквы, близкие по оптическим признакам, снижается качество письменной речи. При вербальной оптической алексии сохраняется способность к чтению всех букв в слове, однако больной не может объединить буквы в единое слово - схватывая его отдельную часть (обычно корневую), он замещает прочтение слова догадкой о смысле ^[14].

При оптической алексии больной проявляет признаки беспокойства при прочтении инструкции и стимульного материала диагностических методик, просит прочитать задание экспериментатором, стремится ответить на вопросы устно. Чтобы отличить оптическую алексию от других вариантов нарушения чтения, целесообразно задать вопросы, требующие развернутого ответа, дать задание на понимание метафор и пословиц. Необходимо также проверить способность к распознаванию изображенных предметов, так как повреждение теменно-затылочных и затылочных отделов левого полушария мозга может привести к любым зрительно-пространственным нарушениям, в том числе к зрительным галлюцинациям. При оптической алексии психологическая диагностика может быть достоверной в случае предъявления заданий и ответе на них в устной форме.

Нарушения целенаправленного характера чтения, отключение внимания, его патологическая инертность (при лобном синдроме)

Лобный синдром представляет собой клинический симптомокомплекс, который возникает преимущественно при двустороннем поражении лобных долей головного мозга. Может проявляться апраксическая (расстройство организации сложных движений и действий), апатико-абулическая (безынициативность, апатия, отсутствие интересов, желаний, неспособность инициировать какое-либо действие, направленное на удовлетворение элементарных потребностей) симптоматика, синдром психической расторможенности (неспособность регулировать своё поведение в соответствии с социальными нормами, возможно проявление беспечности, повышенная агрессивность). Характерно «застревание» на выполнении определенного действия, активная речь снижена, отсутствует критика к своему поведению. Часто больные не могут взять предмет по просьбе экспериментатора. Психологическая диагностика при лобном синдроме не возможна. Аудиовизуальная диагностика может сказать о степени выраженности нарушений, достоверность прогноза поведения в учреждении ниже среднего. Требуется лечение врача-невролога.

Выводы

Снижение достоверности диагностической информации, полученной в ходе первичного обследования кандидатов на службу в УИС и вновь прибывших осужденных, подозреваемых, обвиняемых в следствие ошибок восприятия устной и письменной речи, предъявляемой во время инструктирования обследуемого и представления стимулов диагностических методик, может проявляться как:

а) нарушения в светоощущении, цветоощущении, ощущении высоты, громкости, длительности звука, выпадение полей зрения;

б) неспособность восприятия целостности объекта при сохранности восприятия его частей, способности объединить буквы в единое слово;

в) неспособность осуществления ориентации в пространственных признаках окружающей среды и изображений объектов;

г) неспособность соотнести предмет и его цвет, распознавать реальные лица и их изображения;

д) неспособность одновременного восприятия двух и более объектов, представленных визуально и «на слух»;

е) неспособность припомнить некоторые слова и внешний вид объектов, рассказать по памяти или нарисовать;

ж) неразличение близких по звучанию фонем, близких по оптическим признакам букв;

з) неспособность к восприятию и повторению сложных логических конструкций, нарушение понимания сложных логико-грамматических конструкций, описывающих пространственные и квазипространственные отношения;

и) трудности в соотнесении названия предмета с самим предметом, при знании его значения и особенностей употребления;

к) безынициативность, апатия, отсутствие мотивации к прохождению психологической диагностики; неспособность регулировать своё поведение в соответствии с социальными нормами, возможно проявление повышенной агрессивности.

При проведении при проведении первичного психодиагностического интервью кандидатов на службу и вновь прибывших подозреваемых, обвиняемых осужденных необходимо:

1. уточнять о соматических заболеваниях, в частности заболеваниях органов зрения и слуха, травмах и ушибах головы, наличия опухолей, менингита и кровоизлияний в головном мозге;

2. уделить внимание невербальным признакам наличия дискомфорта при получении информации от диагноста;

3. задавать уточняющие вопросы о самочувствии обследуемого;

4. зафиксировать факт отказа обследуемого от выполнения задания диагноста с описанием содержания задания;

5. уточнить, может ли обследуемый воспринимать инструкцию и стимульный материал визуально без помощи диагноста;

6. уточнять понимание обследуемым инструкции, предлагать объяснить инструкцию своими словами;

7. предложить обследуемому самому выбрать и взять пишущие принадлежности для заполнения диагностических бланков с инструкцией, описывающей примерное их расположение (например, «Возьмите, пожалуйста, ручку и карандаши на столе слева от входа»);

8. отслеживать эмоциональное состояние обследуемого, его мотивацию к выполнению заданий; если в ходе беседы повысить мотивацию на прохождение обследования не возможно, целесообразно выяснить причины абулических проявлений и отложить проведение диагностики или отменить диагностику с составлением диагностического заключения, отражающего содержание проблемы;

9. включить в диагностический бланк несколько изображений знаменитых людей (например, президента России, А.С. Пушкина, Ю. Гагарина) и попросить рассказать немного о них, либо обратиться к изображениям в кабинете; необходимо исключить умственную отсталость и глубокую педагогическую запущенность;

10. использовать «Ассоциативный рисуночный тест» в качестве не только проективной методики, но и как нейропсихологическую методику, позволяющую оценить способность к целостному восприятию изображенных объектов и воспроизведению объектов по памяти;

11. при использовании методик, исследующих цветовые ассоциации и предпочтения (например, «Цветовой тест Люшера», «Методика цветовых метафор Соломина И.Л.») диагносту не следует называть изображенные цвета, названия цветов и ассоциации с ними обследуемому необходимо называть устно;

12. в случае, если обследуемый не может оперировать с табличными формами представления ответов на вопросы стандартизированных тестовых методик, представлять бланк ответов в виде списка вопросов, либо заполнять бланк со слов обследуемого (при предметной зрительной агнозии, оптико-мнестической афазии, оптической алексии);

13. при проведении психодиагностического интервью в нескольких вопросах использовать сложные логические конструкции с двойным отрицанием, устойчивыми выражениями, пословицами; оценивать эмоциональные реакции, адекватность и логичность ответа.

Предложенные рекомендации целесообразно использовать в практической деятельности пенитенциарных психологов. Последующие исследования предполагают разработку форм диагностических бланков для проведения первичной психодиагностики кандидатов на службу и осужденных, подозреваемых, обвиняемых при поступлении в учреждения уголовно-исполнительной системы, с последующей апробацией и оценкой их диагностических возможностей.