Возможности применения арт-терапевтических методов в психологической коррекции эмоционального состояния девушек в период беременности

Новикова Ксения Владимировна кандидат психологических наук доцент, кафедра психологии, Тихоокеанский государственный университет 680017, Россия, г. Хабаровск, ул. Карла Маркса, 68 Novikova Kseniya Vladimirovna PhD in Psychology Associate Professor, Department of Psychology, Pacific National University 680017, Russia, g. Khabarovsk, ul. Karla Marksa, 68 kv_novikova@mail.ru Другие публикации этого автора

Исследование эмоциональных состояний личности привлекает всё больше внимания многих специалистов в области психологии. Анализ научной литературы показывает, что проблема изучения эмоциональных состояний женщины в период беременности изучается преимущественно с психофизиологической точки зрения. Среди исследователей занимающихся данной проблемой можно выделить следующих авторов: Филиппову Г.Г., Брутман В.И., Стоун Л., Шортер Э., Полок Д., Радионову М.С., Тих Н.А., Винникот Д., Малер М.

Согласно Герасимовой Т.Г. ^[2] беременность вызывает ряд негативных психоэмоциональных состояний, которые влияют на поведение беременных женщин. В этой связи актуальной и необходимой является коррекционно-профилактическая работа по снижению проявлений негативных эмоциональных состояний. По мнению данного автора, такая работа способствует формированию психологической готовности к осознанному материнству, а также позволяет снизить количество осложнений во время беременности и родов. В этой связи актуальным становится вопрос поиска новых практических методов психологической работы с женщинами в период беременности. По нашему мнению такими методами являются методы арт-терапии, которые в настоящее время становится всё более востребованными.

Согласно резолюции российской арт-терапевтической ассоциации ^[9] под арт-терапией понимается система психологических и психофизических лечебно-коррекционных воздействий, основанных на занятиях изобразительной деятельностью, построении и развитии терапевтических отношений.

Изучению вопросов применения методов арт-терапии в коррекции различных неблагоприятных личностных проявлений посвящены работы А.И. Копытина ^[5], Л.Д. Лебедевой, Е. Глибиной, Лебедева А.А., Бойковой О.А. и др. В настоящее время следует отметить дефицит практических исследований по применению арт-терапевтических методов в коррекции эмоционального состояния беременных женщин.

Наше экспериментальное исследование проводилось на базе профессионального училища № 3 г. Хабаровска. В эксперименте принимали участие беременные девушки в возрасте от 16 до 20 лет различных триместров беременности, обучающиеся на курсе «Я и мой малыш» в количестве 12 человек, не состоящие в браке, проживающие в общежитии училища, у всех респонденток первая беременность, в большинстве – случайная.

Экспериментальная работа осуществлялась в три этапа:

1. Психодиагностический – отбор методик и их проведение.

2. Опытно-экспериментальный – разработка программы арт-терапевтических занятий и ее осуществление с беременными девушками.

3. Аналитико-обобщающий – повторная психодиагностика, анализ и интерпретация результатов, статистическая обработка данных эксперимента.

По результатам первичной психодиагностики по методике «Самооценка психических состояний» (Айзенк Г.) высокий уровень тревожности был выявлен у 50% исследуемых беременных девушек; средний уровень у 30%, а низкий у 20%; по шкале «фрустрация», высокий уровень отмечался у 30% беременных девушек, средний уровень у 50%, а низкий уровень у 20%; по шкале «агрессивность», высокий уровень выявлен у 50% респонденток, средний уровень – у 40%, низкий уровень – у 10%; по шкале «ригидность», высокий уровень отмечался у 30% испытуемых, средний уровень был характерен для 70% беременных девушек, низкий уровень не выявлен. В целом можно говорить о преобладании напряженного эмоционального фона в исследуемой группе беременных девушек.

По опроснику «САН» (Доскин В.А. и др.) обнаружены следующие результаты: высокий уровень по шкале «самочувствие» отметился у 10% испытуемых; средний уровень у 40% беременных девушек, а низкий у 50%; по шкале «активность», высокий уровень не выявлен, средний уровень характерен для 20% беременных девушек, а низкий уровень для 80%; по шкале «настроение», высокий уровень выявлен у 40% респонденток, средний уровень – 30%, низкий уровень – 30%. В целом можно говорить о снижении показателей самочувствия и активности среди исследуемых девушек.

Результаты исследования по методике «Дифференциальные шкалы эмоций» (Изард К.) отобразили преобладающие эмоции в исследуемой выборке беременных девушек - «страх», «интерес», «радость», «горе», в несколько меньшей степени отмечено проявление таких эмоций, как «уныние» и «печаль». Наименьшие баллы у испытуемых проявились по шкалам «гнев» и «стыд».

По методике «Самооценка эмоциональных состояний» (Уэссман А., Рикс Д.) получены результаты, которые показали озабоченность, скованность, встревоженность, усталость в исследуемой выборке беременных девушек. Низкий уровень выявлен по шкалам: «приподнятость – подавленность» и «чувство уверенности в себе – беспомощности», характеризующиеся тем, что у исследуемых беременных девушек подавленное и несколько унылое настроение, они не удовлетворены своей слабостью и недостатком своих способностей в настоящее время.

Результаты исследования по «Тесту отношений к беременной» (И.В. Добряков) показали, что лишь у 30% опрошенных выявлен оптимальный тип психологического компонента гестационной доминанты, который проявляется в ответственности, но без излишней тревоги, относящихся к своей беременности. Оптимальный тип способствует формированию гармонического типа семейного воспитания ребенка.

У 40% опрошенных девушек преобладает тревожный тип компонента гестационной доминанты, который характеризуется сниженным фоном настроения, страхами перед родами и воспитанием ребенка, высоким уровнем тревоги у беременных девушек, не принятием изменений в своём теле. У 10% испытуемых – депрессивный тип психологического компонента гестационной доминанты, что выражается в том, что, женщина, мечтавшая о ребенке, может не верит в свою способность выносить и родить здоровое дитя, боится умереть в родах, часто плачут. У 10% испытуемых – гипогестогнозический (игнорирующий) тип психологического компонента гестационной доминанты, согласно автору методики ^[3] беременность у этого типа часто незапланированная и застает врасплох, они не склонны менять жизненные стереотипы, у них не хватает времени встать на учет, посещать врачей, выполнять их назначения. У 10% опрошенных – эйфорический тип психологического компонента гестационной доминанты, что выражается в том, что беременность нередко становится средством манипулирования, способом изменения отношений с мужчиной, достижения меркантильных целей. При этом, согласно автору теста при проявлении данного типа отношений беременной, декларируется чрезмерная любовь к будущему ребенку, возникающие недомогания агравируются, трудности преувеличиваются.

Исходя из результатов первичной психодиагностики, видно, что в исследуемой группе беременных девушек наблюдается напряженный эмоциональный фон, преобладает повышенный уровень тревожности, агрессивности, страха, подавленности, чувство беспомощности, испытуемые не чувствуют уверенности в себе, имеют беспокойный сон, легко впадают в уныние, мнительны, их легко вывести из себя, с трудом сдерживают раздражение; доминирует сниженное самочувствие и активность, исследуемые беременные девушки чувствуют себя слабыми, пассивными, медлительными, утомленными, желающими отдохнуть.

Наши результаты согласуются с результатами исследования Герасимовой Т.Г. ^[2], которая также отмечала, что в период беременности происходят изменения в психическом состоянии беременной женщины: повышается тревожность, раздражительность, снижается адаптированность, стрессоустойчивость. Полученные в нашем исследовании результаты, отчасти обусловлены и тем, что исследуемые беременные девушки не замужем и проживают в общежитии техникума. Как справедливо отмечала Герасимова Т.Г. ^[2], в период беременности женщина становится более сензитивной к нюансам обстановки, что является крайне важным адаптационным механизмом, способствующим ее самосохранению и выживанию.

Мы предположили, что с помощью специально организованной арт-терапевтической деятельности можно способствовать коррекции эмоционального состояния беременных девушек. В качестве условий специально организованной деятельности нами выделялись:

1. Систематический и целенаправленный характер арт-терапевтических занятий.

2. Включение беременных девушек в совместную коммуникативную арт-терапевтическую деятельность.

На основании предположения о том, что работа с применением арт-терапевтических методов будет способствовать снижению тревожности, агрессивности, страха, чувства подавленности, снижению чувства беспомощности, повышению уверенности в себе, была составлена программа, состоящая из десяти арт-терапевтических занятий, продолжительностью 60 минут (один раз в неделю, рассчитанная на два месяца работы).

Цель программы – оптимизация эмоционального состояния беременных девушек методами арт-терапии.

В качестве основных методов воздействия в нашем исследовании выступали такие методы арт-терапии, как: работа с рисунком, лепка. В качестве вспомогательных методов применялись элементы сказкотерапии, музыкальной терапии, куклотерапии.

Каждое арт-занятие включало в себя следующую структуру:

– Вводная часть (шеринг).

– Творческая часть (выполнение одного арт-терапевтического упражнения).

– Обсуждение созданных изо-продуктов.

– Завершающая часть занятия (интеграция полученного опыта).

Тематика занятий, а также методическое и техническое обеспечение отражено в таблице 1.

Таблица 1.

Тематический план арт-терапевтических занятий по оптимизации эмоционального состояния беременных девушек

Программой занятий были предусмотрены следующие арт-терапевтические техники: каракули (применение данной техники было направлено на то, чтобы помочь участницам группы расслабиться, ослабить механизмы психологической защиты личности), свободный рисунок (позволил участницам понять то, что происходит в настоящее время в их жизни, актуальное «здесь и сейчас»), рисование страхов (техника использовалась нами с целью исследовать свои страхи, понять их причины и принять их), контрастный рисунок(экспериментируя с изо-материалами мы расширяли личностные возможности участниц группы, достигали ощущения свободы), рисунок маски (которую затем можно было примерить на себя; эта техника помогала участницам посмотреть на себя со стороны, исследовать свою «теневую» сторону личности, значительно продвинуться в принятии себя), лепка из натуральной глины (участницы с закрытыми глазами сотворили глиняный мир, выразив все свои эмоции и чувства; занятие позволило исследовать содержание своего внутреннего мира, снять напряжение, расслабиться, зарядиться положительными эмоциями и чувствами).

Составленная программа арт-терапевтических занятий носила полимодальный характер, т.к. наряду с методами арт-терапии в ней использовались и другие методы. Так, применялись элементы сказкотерапии с использованием медитативной сказки «Про маленького комочка» с последующей творческой частью, в рамках которой предлагалось передать образами и символами то, что им запомнилось из сказки.

Также использовались элементы куклотерапии (участницам группы предлагалось связать из цветных тряпочек куклу–настроение, придумать ей имя и историю), рассказывая о созданной кукле участницы на метафорическом уровне рассказывали историю своей жизни. Это занятие позволило не только осуществить диагностику эмоционального состояния участниц группы, но и исследовать глубинные чувства и переживания каждой, продвинуться в плане понимания своих затруднений.

Также в работе с участницами было проведено занятие с элементами ароматерапии, на котором было рассказано о маслах, применяющихся при схватках и родах, так же на этом занятии участницы группы создавали арома-медальоны, помогающие защитить себя от простуды и гриппа, снять напряжение, обрести уверенность в себе. Перед проведением данного занятия с участницами обсуждался вопрос от наличии/отсутствии аллергии на те/иные запахи, а само занятие проходило в хорошо проветриваемом помещении.

Арт-терапевтические занятия позволяли участницам группы выплескивать различные негативные эмоции и чувства, затем проговаривая их – освобождаться от тревоги и напряжения. Работа в группе позволяла почувствовать поддержку и единение, на каждом занятии участницы получали обратную связь от ведущего группы и друг от друга, это давало понимание того, что ты не один и можешь опираться на окружающих людей. Каждое арт-занятие предоставляло возможность через работу с рисунком, изо-материалами понимать себя, своё эмоциональное состояние, т.к. на первых этапах работы участницам было сложно дифференцировать свои эмоции и чувства. На этих занятиях участницы учились замедляться и через творческий процесс приходить к осознаванию внутренних противоречий.

На заключительном этапе программы занятий отмечался яркий всплеск эмоций, участницы много шутили, обсуждали действия ребенка на данный момент: «пинается, подпевает, нравится, не нравится, хочет чтобы мама лучше старалась» и др. ближе к завершению программы занятий у участниц отмечались бодрость духа, активность, что значительно отличало их от первых занятий, на которых они первоначально были довольно пассивны. Завершение программы занятий сопровождалось оживлением теплых чувств и сожаления об окончании арт-занятий.

Оценка результативности реализации программы предусматривала проведение повторной психодиагностики с использованием тех же диагностических методик.

Таблица 2.

Сравнительные результаты исследования по методике «Самооценка психических состояний» (Айзенк Г.)

Согласно результатам повторной психодиагностики по методике «Самооценка психических состояний» (Айзенк Г.) были получены результаты, свидетельствующие о положительной динамики после реализации программы арт-терапевтических занятий. В целом по результатам видно, что уровень тревожности у беременных девушек значительно снизился. Если до проведения занятий у 50% девушек уровень тревожности был высокий, то после занятий остался всего у 10%. Также отметилась положительная динамика по шкале «фрустрация», это свидетельствует о том, что после реализации программы арт-терапевтических занятий у исследуемых беременных девушек снизилась раздражительность, появилось больше положительных эмоций, повысилась самооценка. Полученные сравнительные результаты по шкале «агрессивность» позволяют говорить о том, что у испытуемых снизился уровень враждебности. Результаты повторной психодиагностики по шкале «ригидность» свидетельствуют о том, что участницы группы после реализации программы занятий стали более пластичными в деятельности.

По опроснику «Самочувствие, активность, настроение» (Доскин В.А. и др.) после реализации программы занятий, показатели психоэмоционального состояния значительно улучшились (таблица 3).

Таблица 3.

Сравнительные результаты исследования по опроснику «САН» (Доскин В.А.)

Согласно полученным результатам видно, что после занятий, направленных на оптимизацию эмоционального состояния у беременных девушек значительно улучшились показатели самочувствия, активности и настроения. Так, после реализации можно говорить о том, что участницы группы стали более эмоционально расслабленными, жизнерадостными, отдохнувшими, деятельными, увлеченными, внимательными, подвижными.

Сравнительные результаты по методике «Дифференциальные шкалы эмоций» (Изард К.) представлены на рисунке 1.

Рис. 1. Сравнительные результаты исследования по методике «Дифференциальные шкалы эмоций»

Согласно полученным при повторной психодиагностики результатам, после реализации программы арт-терапевтических занятий можно констатировать увеличение значений по следующим показателям: «интерес», «радость», «удивление». Выявлено снижение значений по таким показателям, как: «горе», «гнев», «отвращение», «презрение», «страх», «стыд», «вина». В целом коэффициент самочувствия у участниц группы увеличился.

Результаты повторной психодиагностики по методике «Самооценка эмоциональных состояний» (Уэссман А., Рикс Д.) «до» и «после» реализации программы представлены в таблице 4.

Таблица 4.

Сравнительные результаты исследования по методике

«Самооценка эмоциональных состояний» (Уэссман А., Рикс Д.)

После реализации программы занятий у исследуемых беременных девушек отмечается преобладание состояния спокойствия, инициативности, предприимчивости, активности и энергичности, подвижности, уверенности в себе, решительности, работоспособности, самостоятельности. В целом из полученных результатов видно, что высокий уровень по шкале «суммарная оценка эмоционального состояния» возрос с 10% до 70%.

На рисунке 2 представлены результаты исследования «до» и «после» реализации программы занятий по «Тесту отношений беременной» (И.В. Добряков).

Рис. 2. Сравнительные результаты исследования по «Тесту отношений беременной»

Исходя из сравнительных результатов, представленных на рисунке 2 видно снижение процента по тревожному типу психологического компонента гестационной доминанты, видна положительная динамика по оптимальному типу, который способствует формированию гармоничного типа семейного воспитания ребенка.

Обобщение полученных результатов повторной психодиагностики эмоционального состояния беременных девушек «до» и «после» реализации программы отражает наличие положительной динамики практически по всем шкалам.

Для того чтобы на достоверном уровне значимости установить, оказала ли реализованная программа арт-терапевтических занятий влияние на оптимизацию эмоционального состояния беременных девушек, нами был использован G – критерий знаков, который предназначен для установления статистической значимости общего направления сдвига исследуемого признака, критерий позволяет установить, в какую сторону в выборке в целом изменяются значения признака при переходе от первого измерения ко второму.

Результаты расчета G – критерия знаков показали, что сдвиг значений в сторону повышения после реализации программы арт-терапевтических занятий является неслучайным по следующим показателям: «самочувствие» (p ≤ 0,05), «активность» (p ≤ 0,01), «спокойствие» (p ≤ 0,01), «энергичность» (p ≤ 0,05), «приподнятость настроения» (p ≤ 0,01), «уверенность в себе» (p ≤ 0,01), «коэффициент самочувствия» (p ≤ 0,01). Сдвиг значений в сторону снижения значений после реализации программы арт-занятий является неслучайным по следующим показателям: «тревожность» (p ≤ 0,01), «фрустрация» (p ≤ 0,01), «агрессивность» (p ≤ 0,01), «ригидность» (p ≤ 0,01).

Выводы.

Таким образом, согласно полученным результатам после реализации программы арт-терапевтических занятий с группой беременных девушек (различного триместра беременности) отмечаются следующие возможности применения методов арт-терапии в психологической коррекции их эмоционального состояния: повышение показателей самочувствия, активности, настроения, спокойствия, энергичности, уверенности в себе; снижение тревожности, фрустрации, агрессивности, ригидности. Кроме этого можно отметить и иные выявленные возможности арт-терапии (на основе наблюдения и обратной связи участниц группы):

– на физиологическом уровне: восстановление сил и энергии, повышение жизненного тонуса;

– на психологическом уровне: снижение психоэмоционального напряжения, развитие навыков рефлексии, коммуникативных навыков;

– на социальном уровне: установление и развитие дружеских отношений между участницами арт-терапевтической группы.

Полученные в исследовании результаты позволяют говорить о том, что с помощью специально организованной арт-терапевтической деятельности можно способствовать коррекции эмоционального состояния беременных девушек.